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la réforme 100% Santé Optique

Qu'est ce que le 100% Santé Optique?

1 2 3 Devis Mutuelle vous aide à mieux comprendre la réforme 100% Santé Optique

QU’EST-CE QUE LE 100% SANTÉ OPTIQUE?

Le 100% Santé en Optique 

 

Le « 100% Santé » ou « reste à charge zéro » est une réforme gouvernementale du système de santé, son objectif est de permettre un meilleur accès aux soins pour les équipements Optiques

 

Grace au Contrat responsable proposé par 1 2 3 Devis Mutuelle, l’accessibilité aux soins est possible en Optique avec un Zéro reste à Charge.

 

Les contrats responsables couvrent intégralement le panier de soins 100% Santé Optique, à compter du 1er janvier 2020.

 

2 paniers de soins Optique: 

• Le panier de soins 100 % Santé - Classe A, sans reste à charge Prix limite de vente (PLV) fixe sur la monture, variable selon la nature des verres.

• Le panier Tarifs libres - Classe B Pas de PLV. Le marché est régulé par les planchers et plafonds des contrats responsables de santés.

 

Renouvellement :

Adultes : Renouvellement maintenu à 2 ans avec possibilité de renouvellement anticipé.

Moins de 16 ans (contre 18 ans) : Renouvellement à 1 an avec possibilité de renouvellement anticipé. 

 

Les conditions de prise en charge anticipée évoluent en prenant en compte le changement de correction.

 

Le dispositif 100% Santé, permettant ainsi le zéro reste à charge pour l’assuré au titre des contrats Optique responsables proposé par 1 2 3 Devis Mutuelle. La prise en charge des prestations est réalisée dans les plafonds limites de ventes fixées par le contrat Santé Optique responsable.

 

Description des paniers de soins :

Panier A - 100% Santé 

  • PLV de 95 € à 370 € variable selon verres
  • Montures respectant les normes européennes 
  • 34 pour les adultes (17 modèles – 2 coloris) 
  • 20 pour les enfants (10 modèles – 2 coloris) 
  • PLV* 30 € (monture)
  • Verres pour tous les troubles visuels Obligatoirement amincis, anti-reflet et anti-rayure  

Panier B - Tarifs Libres 

  • Monture : Plafond de remboursement des contrats responsables : 100 € 
  • Verres Plafond de remboursement des contrats responsables selon pathologie + Traitement: Norme ISO, Anti-rayure, Anti-reflet 1 face, Anti UV 

 

Avec les contrats Responsables Proposé par

1 2 3 Devis Mutuelle,

Le «100% Santé Optique » lève les obstacles financiers pour vous permettre l’accès aux soins.

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